Включить при выраженном мотиве преднамеренного самоповреждения или суицидальной попытки

Примечание. Контактен ли пациент?

Если пациент не идет на контакт, крайне сложно понять, какими причинами был вызван его поступок.

Примеры мотивов

• Суицидальное намерение: «Оставьте меня в покое. Я просто хочу, чтобы всё это

закончилось».

• Неоднозначное намерение: «У меня не осталось сил. Я думал, что это будет быстро или просто, но не сумел даже правильно убить себя».
• «Крик боли» (поиск облегчения/спасения от невыносимого душевного состояния): направленная на себя эмоциональная реакция на чувства по отношению к себе и жизни, связанной с собой (10)

−     выраженное чувство отчаяния;

−     чувство ненависти к себе;

−     желание наказать себя;

−     желание ощутить контроль.

• «Крик о помощи» (действие, направленное на изменение жизненной или связанной с отношениями ситуации): направленная вовне эмоциональная реакция на чувства по отношению к жизненным событиям, влияющим на человека (10)

−      привлечь внимание / вызвать любовь;

−      наказать;

−     напугать;

−     проверить чувства другого человека;

−     выразить чувство;

−     отомстить.

Если пациент называет один или более из перечисленных выше мотивов, это означает, что случай относится к актам преднамеренного самоповреждения и должен быть зарегистрирован в системе эпиднадзора; он также может являться суицидальной попыткой, но информация, достаточная для подтверждения уровня суицидального намерения, может быть недоступна.

Действие         Включить

Пример из выборки: указание на мотив (a)

Данные при поступлении: мужчина, 35 лет, доставлен социальным работником. Интоксикация (C2H5OH), подозрение на передозировку, т.к. рядом найдены пять пустых 100-миллилитровых флаконов калпола (парацетамол в жидкой форме). ВИЧ-положительный статус.

Поведение: потоотделение, тошнота, выражение суицидального намерения в связи с ВИЧ-статусом*.

Действие         Включить

Пример из выборки: указание на мотив (b)

Данные при поступлении: мужчина, 50 лет, фермер, ПСП в полубессознательном состоянии. Обнаружен родственником. Рядом с кроватью найдены пустые бутылки из-под алкоголя и упаковка карбамата. Количество принятого внутрь ядохимиката неизвестно.

Поведение: говорит, что всё вокруг бессмысленно и что он устал от

жизни*. Интоксикация. Просит персонал уйти и оставить его в покое.

Действие         Включить

Пример из выборки: указание на мотив (c)

Данные при поступлении: женщина, 18 лет, доставлена мужем после проглатывания параквата и хлорохина. По словам мужа, поссорилась со свекровью, налила в стакан паракват и выпила вместе с горстью таблеток хлорохина, прежде чем он успел ее остановить. Не уверен, сколько именно она выпила, но думает, что около четверти стакана.

Поведение: говорит, что зла на свекровь и хочет преподать ей урок*. В присутствии мужа выглядит довольной.

* Выраженный мотив отмечен подчеркиванием