В настоящей программе электронного обучения предлагается руководствоваться определением авторства De Leo для применения критериев исключения и включения в рамках системы эпиднадзора.

В соответствии с этим определением и с учетом изменчивости и многообразия базовых мотивов, говоря о предметах эпиднадзора, мы предпочитаем использовать термин «акт самоповреждения».

В рамках данной программы электронного обучения «акт самоповреждения» является общепринятым международным термином. Понятие «акт самоповреждения» охватывает широкий спектр действий, которые обусловлены самыми разными намерениями и мотивацией.

На глобальном уровне к терминологии следует подходить с определенной степенью гибкости, принимая во внимание культурный контекст и тот факт, что разные страны могут выбирать термины, которые более корректно переводятся на их языки, и в этом случае следует предпочесть ему термин «суицидальная попытка».

Термины «самоповреждение» или «суицидальная попытка» представляются уместными для использования в контексте эпиднадзора, поскольку отражают и включают в себя следующие новые открытия в сфере поведения, связанного с самоповреждением.

• Подгруппы пациентов с самоповреждениями, характеризующимися легкой и тяжелой формой, представляют собой противоположные полюса с точки зрения тяжести причиненного вреда. Тем не менее это не означает, что группы с самоповреждениями, характеризуемыми как легкие, не проявляют вообще никаких суицидальных намерений или суицидальной озабоченности.

• Несмотря на то, что исследование подгрупп пациентов с самоповреждениями выявило статистически и клинически значимые различия, последовательные данные об однородных типологиях самоповреждения отсутствуют, а многочисленность степеней тяжести самоповреждения отражает сложность этого явления (16).

Определить степень суицидальных намерений не всегда представляется возможным или допустимым. Основная задача настоящей учебной программы заключается в том, чтобы обеспечить создание системы эпиднадзора в отношении актов самоповреждения. Вот почему сборщики данных должны в первую очередь стараться понять, был ли тот или иной акт самоповреждения результатом собственных действий пострадавшего, и если да, то носит ли он случайный или намеренный характер.

В соответствии с данным определением были разработаны операционные критерии, которые помогут вам в принятии решения относительно необходимости включения того или иного случая в систему эпиднадзора. Эти операционные критерии приводятся в модуле 3.