Специализированные реестры посвящены исключительно сбору данных, относящихся к суицидальным попыткам и актам самоповреждения с обращением в медицинские учреждения. Для получения данных о последовательных обращениях в медицинские учреждения после суицидальных попыток и актов самоповреждения проводится набор и обучение сборщиков данных. Объектом эпиднадзора является всё население конкретного географического района или всей страны.

Преимущество специализированного реестра заключается в том, что оказание услуг, развертывание ресурсов и руководства/протоколы по ведению случаев самоповреждения обладают высокой степенью специфичности для конкретного района. В целях управления оказанием услуг, в особенности оценки и контроля суицидальных попыток и актов самоповреждения с обращением в медицинские учреждения, может осуществляться сбор и использование данных в реальном времени.

В настоящее время Национальный реестр самоповреждений Ирландии является единственным реестром национального уровня, фиксирующим последовательные случаи самоповреждения (включая суицидальные попытки) с обращением во все больницы общего профиля в стране (2, 3). При этом на субнациональном уровне полный охват всех суицидальных попыток и актов самоповреждения с обращением в медицинские учреждения в соответствующих регионах обеспечивает также Реестр самоповреждений Северной Ирландии, созданный на базе ирландского регистра, и Реестр суицидальных попыток Фландрии (Бельгия) (4).

Наиболее долгую историю среди всех реестров имеет Оксфордская система мониторинга преднамеренных самоповреждений, которая была создана в 1976 г. и включает в себя всю информацию о случаях самоповреждения (включая суицидальные попытки) с обращением в больницу имени Джона Рэдклиффа (Оксфорд, Соединенное Королевство). Она представляет собой уникальное явление европейского масштаба с точки зрения полноты и продолжительности сбора данных. Опираясь на многолетний опыт Оксфорда, исследователи описали процедуры, используемые для мониторинга, определения и идентификации случаев, расследования повторных обращений, защиты данных и решения этических проблем (5), в качестве ресурса для других регионов, намеревающихся создать систему эпиднадзора в отношении самоповреждений.

Оксфордская система мониторинга была взята за основу при разработке Многоцентровой системы мониторинга случаев преднамеренного самоповреждения в Соединенном Королевстве, которая начала работу в 2000 г. и охватывает последовательные случаи обращения в медицинские учреждения по поводу самоповреждений в городах Дерби, Манчестер и Оксфорд (5). Эти реестры в достаточной степени согласованы в отношении определений целевого поведения, критериев включения, стандартных операционных процедур, а также подготовки сотрудников и исследователей, занимающихся сбором данных. Выводы, сделанные на основе этих реестров, свидетельствуют о корреляции цифр с инициативами по предотвращению самоубийств и о влиянии реестров на национальные стратегии и законодательство.

Рисунок 5.1