Этап 1. Информирование и вовлечение
В соответствии с докладом ВОЗ Предотвращение самоубийств: глобальный императив (1) национальный эпиднадзор в отношении самоубийств и суицидальных попыток является важнейшим компонентом национальных стратегий, направленных на предотвращение самоубийств. Таким образом в странах, где в настоящее время ведется разработка национальных стратегий предотвращения самоубийств, этот период может стать своевременной возможностью предложить одновременную разработку и внедрение национальной системы эпиднадзора (как в Бутане, где в настоящий момент ведется разработка и внедрение таких систем).
Совет: при наличии доступных ресурсов рекомендуется создание руководящего комитета, технического консультационного комитета и группы руководства эпиднадзором для разработки и внедрения системы эпиднадзора.
При наличии доступных ресурсов страны могут рассмотреть создание следующих групп:
- Руководящий комитет для общего руководства и поддержки системы эпиднадзора и необходимых ресурсов. Этот комитет будет руководить действиями технической консультативной группы и группы руководства эпиднадзором и включать в себя представителей Министерства здравоохранения, а также отраслей медицины, скорой помощи, общественного здравоохранения, психиатрии, сестринского дела, предотвращения самоубийств, психологии, информационных систем здравоохранения и медико-санитарной статистики.
- Техническая консультативная группа для обеспечения руководства и технического вклада в планирование, внедрение и оценку системы. Может представлять собой сравнительно небольшую группу, которая состоит из представителей соответствующих дисциплин на местном уровне. График встреч необходимо определить в соответствии с конкретными характеристиками системы эпиднадзора, такими как географический охват и численность населения.
- Группа руководства эпиднадзором (в составе сборщика данных и руководителя системы в соответствии с доступными ресурсами) для разработки, внедрения и анализа системы эпиднадзора.
Во многих странах создание трех вышеописанных отдельных групп будет нецелесообразным. В этом случае при планировании групп экспертов или других специалистов необходимо рассмотреть вариант, наилучшим образом соответствующий ситуации и имеющимся ресурсам.
Хотя желательно с самого начала стремиться к внедрению общенациональной системы эпиднадзора, примеры существующих национальных или субнациональных реестров суицидальных попыток и актов самоповреждения с обращением в медицинские учреждения (например, в Ирландии, Северной Ирландии и Фландрии (Бельгия)) показывают, что полнота охвата достигается за счет расширения масштабов внедрения системы от единичного географического района на другие районы. Для расширения охвата регионального реестра (реестров) и его вывода на национальный уровень могут потребоваться следующие меры:
- увеличение размера координационного комитета;
- расширение состава рабочей группы;
- повышение качества подготовки членов рабочей группы;
- повышение эффективности и дальнейшая организация сбора и хранения данных и аналитической работы.